ALLEGATO 4
AL DIRIGENTE SCOLASTICO
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DICHIARAZIONE PERSONALE PER CHI HA DIRITTO ALL’ESCLUSIONE DALLA GRADUATORIA D’ISTITUTO PER L’INDIVIDUAZIONE DEI SOPRANNUMERARI

Il/La sottoscritto/a ________________________________________________nato/a a _______________________ il _________________ titolare presso l’l’I.C. “Francesco Vivona” di Calatafimi Segesta  in qualità di:

 Docente: 	      □ Scuola Infanzia     □ Scuola Primaria     	□ Scuola Secondaria di I grado
 Tipo di posto:	      □ Comune              □ Sostegno      □ Normale – Classe concorso ___________
Personale Educativo  □   
Personale ATA:  □ Assistente Amministrativo	  □ Collaboratore Scolastico
                             □ Cuoco                                          □ Guardarobiere

C O N S A P E V O L E

consapevole delle responsabilità civili e penali cui va incontro in caso di dichiarazioni non corrispondenti al vero, ai sensi del D.P.R. n, 445 del 28.12.2000, come integrato dall’art. 15 della legge n. 3 del 16.01.2003 e modificato dall’art. 15 della legge n. 183 del 12.11.2011,

D I C H I A R A
di essere beneficiario/a delle precedenze previste dall’art. 13 del CCNI vigente sulla mobilità, ovvero:

 

I	

 
DISABILITA’ E GRAVI   MOTIVI DI SALUTE 	

	

1)	Personale scolastico docente non vedente 
(art. 3 della Legge 28 marzo   1991 n. 120); 	

		
 □	
2)	personale emodializzato (art. 61 della Legge 270/82). 	

	

III	
PERSONALE CON DISABILITA’ E PERSONALE CHE HA BISOGNO DI PARTICOLARI CURE CONTINUATIVE	

□	1)  disabili di cui all'art. 21, della legge n. 104/92, richiamato dall'art. 601 del D.L.vo n. 297/94, con un grado di invalidità superiore ai due terzi o con minorazioni iscritte alle categorie prima, seconda e terza della tabella "A" annessa alla legge 10 agosto 1950, n. 648;

	

	

□	2)	 personale (non necessariamente disabile) che ha bisogno per gravi patologie di particolari cure a carattere continuativo (ad esempio chemioterapia); detto personale ha diritto alla precedenza per tutte le preferenze espresse nella domanda, a condizione che la prima di tali preferenze sia relativa all’ambito corrispondente al comune in cui esista un centro di cura specializzato, tale precedenza opera nella fase comunale solo tra distretti diversi dello stesso comune;

	

□	3)  personale appartenente alle categorie previste dal comma 6, dell'art. 33 della legge n. 104/92, richiamato dall'art. 601, del D.L.vo n. 297/94;

	

IV

	

ASSISTENZA 	

□	
 ASSISTENZA AL CONIUGE, ED AL FIGLIO CON DISABILITA’ 	

		
□	

 ASSISTENZA DA PARTE DEL FIGLIO AL GENITORE CON   DISABILITA’ 	

		□

	   ASSISTENZA DA PARTE DI CHI ESERCITA LA TUTELA LEGALE	

VII		

□

	
PERSONALE CHE RICOPRE CARICHE PUBBLICHE NELLE AMMINISTRAZIONI DEGLI   ENTI LOCALI	

C H I E D E

Pertanto l’esclusione dalla graduatoria interna di Istituto ai sensi della normativa vigente.

Il/La sottoscritto/a dichiara, inoltre, di presentare per l’anno scolastico 2025/2026 domanda volontaria di trasferimento per il comune di __________________________________ dove risiede il familiare assistito. (Da compilare da parte del docente che abbia la titolarità in un comune della provincia diverso di quello dell’assistito).

Dichiara, altresì, di aver prodotto la documentazione attestante il diritto a fruire nell’anno scolastico in cui si presenta la domanda di mobilità, dei giorni di permesso retribuito mensile per l’assistenza di cui all’art. 33, comma 3, della L. 104/1992 ovvero del congedo straordinario ai sensi dell’art. 42 comma 5 del decreto legislativo 151/2001.

Data, ______________________
									        	       Firma

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